السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الاجهاض التلقائي هو انتهاء الحمل بدون سبب واضح قبل اكتمال نمو الجنين
في الفترة بين 20 - 22 اسبوع من الجمل .
و يعتبر الاجهاض التلقائي احدى مضاعفات الحمل المنتشرة بنسبة 20 في المائة
من حالات الحمل .
في حالات كثيرة يحدث نزيف مهبلي في بداية الحمل ، حوالي حالة من بين كل
4 حالات تعاني من نزيف مهبلي في الشهور الاولى من الحمل .
و تقريبا 50 في المائة منهم يتوقف النزيف و يستكملون الحمل طبيعيا .
------------- اسباب الاجهاض :
يحدث الاجهاض نتيجة انفصال الجنين و المشيمة عند جدار الرحم .
مازالت الاسباب الحقيقية لحدوث الاجهاض غير واضحة .
---لكن الاسباب الاكثر شيوعا تتلخص في الاتي :
- عيوب خلقية بالجنين : غالبا يكون الاجهاض في الشهو ر الثلاثة الاولى من الحمل
بسبب ان الجنين غير طبيعي ، فقد وجد ان اكثر من نصف حالات الاجهاض
تكون بسبب مشاكل جينية في الجنين .
و تزداد نسبة العيوب الجينية للجنين كلما زاد عمر الاحامل خاصة بعد 35 سنة .
-مشاكل في الام : الاجهاض من الشهر االرابع وحتى الشهر السادس للحمل
تكون عادة نتيجة مشاكل تتعلق بالام اكثر منها مشاكل في الجنين نفسه .
مثال ذلك :
--- الامراض المزمنة للام :
تتضمن مرض السكري ، الارتفاع الحاد في ضغط الدم ، امراض الكلى
امراض الغدةالدرقية سواء زيادة اونقصان افراز الغدة الدرقية .
ولذلك تعتبر العناية الطبية للسيدة قبل حدوث الحمل هامة لانها تكشف تلك الامراض
و يتم معالجته الام قبل حدوث الحمل .
--- الالتهابات الحادة :
تتضمن الحصبة الالماني المايكو بلازما واصابة جرثومية اخرى .
--- امراض وعيوب خلقية في الجهاز التناسلي :
و مثال ذلك عيوب خلقية بالرحم ، الاوراد الليفية ، ضعف عضلة عنق الرحم
النمو الغير الطبيعي للمشيمة .
-------------------- اعراض الاجهاض : تتمثل اعراض الاجهاض في الاتي :
-- نزيف مهبلي من الرحم : ويتراوح النزيف المهبلي من مجرد تنقيط لبعض
قطرات الدم اثناء الحمل او يمكن ان يكون نزيف شديد ، وقد تتواجد
بعض الاجزاء من الدم وتجلط او تتواجد بعض الانسجة بالنزيف .
-- الم وتقلصات البطن : تحدث في الجزء السفلي من البطن و يمكن
ان تتواجد في الجانب واحد فقط من البطن او في الجانبين ، او في منتصف البطن .
و يمكن يمتد الالم الى الجزء السفلي من الظهر ، الارداف ، والاعضاء التناسلية .
-- اختفاء اعراض الحمل : فقد تشعر الحامل ان اعراض الحمل مثل الغثيان و القيء
و التغيرات اللتي تحدث في الثدي لم تعد موجودة .
----------------- متى يجب التوجه للطبيب و العناية الطبية :
--يجب على الحامل التوجه فورا للطبيب اذا تعرضت للاتي :
نزيف مهبلي
الم وتقلصات بالبطن او اسفل الظهر
دوخة وضعف عام
غثيان وقيء شديد ولا تستطيع السيطرة عليه
حرقان او الم بالبول او زيادة عدد مرات التبول بصورة ملحو ظة
---------- يجب عليها التوجه فورا الى اقرب طوارىء في المستشفى قي :
--ذا تعرضت الحامل لنزيف مهبلي شديد جدا (تقوم بتغيير فوطة صحية واحدة كل ساعة )
-- او خروج دم متجلط او انسجة اخرى .
--اذا شعرت بخروج شيء من المهبل يشبه الانسجة ( عليها ان تقوم بوضع هذا النسيج في وعاء
و الذهاب به للمستشفى .
-- اذا كانت الحامل قد اصيبت من قبل بحمل خارج الرحم
--اذا اصيبت بدوخة شديدة وفقدان الوعي .
--اذا اصيبت بقيء شديد جدا
-------- الاختبارات و التحاليل لتشخيص الاجهاض :
في جميع حالات الاجهاض يقوم الطبيب المختص باخذ التاريخ الطبي للحامل بالتفصيل .
--- الكشف الطبي :
يقوم الطبيب المختص باجراء كشف مهبلي وقد يضطر لاستخدام المنظار
و هو عبارة عن اداة صغيرة من المعدن او بلاستيك يقوم بادخالها في المهبل
ليستطيع رؤية عنق الرحم بوضوح .
--- التحاليل المختبرية :
- اختبار حمل في البول
- تحاليل لعينة الدم : يقوم الطبيب باخذ عينة دم واجراء بعض التحاليل عليها
منها اختبار حمل بالدم وقياس نسبة الهرمون .
صورة دم كاملة : لاكتشاف وجود انيميا اواو لا نتيجة الدم المفقود اثناء النزيف المهبلي .
- تحليل لفصيلة دم الام : تحليل بول اذا كان هناك اعراض لا لتهابات البول
- اشعة موجات فوق صوتية : تؤكد تشخيص الاجهاض و تعطي فكرة عن وجود
نبضات لقلب الجنين ام لا . كذلك تبين بقايا للجنين والمشيمة داخل الرحم ام لا .
----- علاج الاجهاض و الوقاية منه :
يحدد الطبي المختص نوعية الاجهاض اذا كان يمكن تفاديه او يحتاج الى التدخل
و انهاء الحمل كليا اذا كان هناك فرصة لاستمرار الحمل فهناك عدة نصائح :
الراحة التامة
تجنب الاتصال الجنسي مع الزوج.
تجنب التشطيف و الدش المهبلي .
و يتم اعطاء الحامل في بعض الحالات هرمون في صورة حقن او كبسولات
و يتم بعد ذلك الفحص الطبي مرة اخرى بعد 48 ساعة .
وقد تحتاج لاجراء تحليل هرمون الحمل في الدم مرة اخرى .
كذلك قد تحتاج الى اجراء اشعة موجات فوق صوتية على الرحم لتقييم حالة الجنين .
---------امااذا كانت حالة المخريض تحتاج تدخل طبي وانهاء الحمل نهائيا فيتم ذلك .
---------------الوقاية من الاجهاض : هناك بعض الملا حظات للوقاية من حدوث الاجهاض للحامل .
و تتتضمن الاتي :
- الاهتمام بالعناية الطبية و المتابعة للحمل
- تجنب الكافيين ( قهوة ، شاي ، كولا )
-السيطرة على ارتفاع الدم و السكر
- العلاج السريع لاسباب التهابات بكتيرية او فيروسية .
منقول للفائدة
يحفضنا و يحفضك الله من كل شر .